O mecanismo de ereção

A ereção não é controlada. É um reflexo neurofisiológico que independe da vontade. O mecanismo de ereção ocorre em 4 etapas.

O primeiro estágio consiste em uma fase de estimulação: visual, auditiva, tátil, fantasmática. Durante o tratamento da impotência, a apomorfina atua nesse nível. Um clima de serenidade e relaxamento é necessário porque ansiedade, estresse, nervosismo, etc. que causam a secreção de adrenalina têm um efeito contrário, incompatível com a excitação sexual. De fato, o pênis é composto de três elementos: dois corpos cavernosos (responsáveis ​​pela rigidez) e o corpo esponjoso (responsável pelo volume). O corpo cavernoso é um músculo vascular que deve relaxar para permitir a ereção, abrir os espaços vasculares e comprimir as vias venosas até que a pressão arterial intracavernosa exceda a do resto do corpo.

A percepção de um estímulo sexual, seja externo ou interno (um pensamento, uma lembrança, etc.), e a consciência do desejo, que ocorre simultaneamente, causam um afrouxamento desses músculos. É um relaxamento ativo. 

Na terceira vez, o pênis aumenta de volume. Gradualmente, torna-se cada vez mais rígido até que seja suficiente para permitir a penetração. A tumescência é normalmente mantida durante toda a duração do ato sexual.

Após o orgasmo e ejaculação, detumescência ocorre e geralmente segue um período chamado “refractária”, relacionado com o estado de fadiga ou o equilíbrio hormonal (lutropina, controlando a produção de testosterona, e a hormona folículo-estimulante).

Entendemos que o relaxamento muscular deficiente causa problemas de ereção. O fator psicológico deve sempre ser levado em conta porque, mesmo um distúrbio orgânico menor pode ser sobreposto a um distúrbio psicológico que acentua e perpetua o problema da ereção.

O impacto da psique

O relacionamento não se limita ao relacionamento sexual. Este último é um ponto culminante se as condições forem satisfeitas para que possa ocorrer harmoniosamente. Assim, a sexualidade faz parte de um conjunto de interações entre os parceiros para que a modificação de um deles ou de sua situação (mudança de status social, etc.) possa influenciar sua sexualidade e, às vezes, tão sutil que a verdadeira causa do problema passa despercebida. Nesta perspectiva, a disfunção sexual será considerada como o resultado de uma discordância entre os parceiros cujos modos de ser interferem uns com os outros. Freqüentemente, os erros são compartilhados, mesmo que sejam assimétricos.